Q：孩子為什么要用低濃度阿托品滴眼液？

A：低濃度阿托品滴眼液是目前經循證醫學驗證能有效延緩近視進展的藥物，與戶外運動、角膜塑形鏡一樣是公認的科學防控近視的有效手段。

Q：哪些孩子適合使用低濃度阿托品滴眼液？

A：

年齡在 4 歲至青春期的近視人群，伴或不伴散光。目前文獻報道使用人群年齡為 4-16 歲，對于小于 6 歲的兒童，用藥需要更加嚴格的監控和隨訪。18 歲以后的青少年，如近視仍較快進展或用眼負荷仍較大，可考慮適當延長用藥時間。

近視屈光度和增長量近視等效球鏡度達到或超過 -0.50 D，或等效球鏡度年增長量達到或超過 0.50 D，或眼軸長度年增長量超過0.3mm；其中伴有近視快速進展危險因素的兒童可較早干預[1]。

Q：使用低濃度阿托品后需要長時間連續性用藥么？

A：不同研究均提示連續用藥 2～3 年是有效且安全的。對于低濃度阿托品滴眼液應答良好（例如第 2 年幾乎沒有近視進展或進展不超過 0.25 D），尤其是在 13 歲及以上兒童青少年，可考慮停藥并密切觀察反彈效應；對于年齡小、近視進展快、應答一般的兒童青少年，可繼續用藥來維持更好的近視防控效果，直至應答良好或青春中后期停藥[1]。

Q：使用低濃度阿托品滴眼液有副作用嗎？

A：低濃度阿托品滴眼液不良反應較小、反彈效應較低，是現階段延緩兒童青少年近視進展的常用濃度。在使用中，孩子在戶外如出現怕光的問題，出門時給孩子戴上太陽鏡或者遮陽帽；如果孩子出現過敏反應，應立即停止使用，及時到醫院就診。

Q：使用低濃度阿托品后沒有不良反應就不用再關注孩子眼睛發展了么？

A：使用低濃度阿托品滴眼液后需時刻關注用藥隨訪，第一次隨訪時間為用藥后 1～2 周，以后每 3 個月隨訪一次，首次隨訪主要評估眼壓、眼前節健康狀態以及用藥后主觀反應。3 個月隨訪內容包括最佳矯正視力（包括遠、近視力）、調節功能、眼壓、屈光度、瞳孔檢查、眼前節檢查、眼軸長度檢查；每 6 個月隨訪增加眼底檢查，每 1 年隨訪增加相關全身癥狀評估。

Q：佩戴角膜塑形鏡還有必要使用低濃度阿托品么？

A：角膜塑形鏡和低濃度阿托品滴眼液都是控制青少年近視進展的有效措施。相關研究顯示：兒童青少年近視，特別是快速進展期近視，低濃度阿托品聯合角膜塑形鏡共同使用具有明顯的優勢 , 可發揮藥物的作用和角膜塑形鏡的作用 , 共同延緩近視發展 , 促進視力的矯正 [2]。

內容來源：

[1]低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專家共識（2022）

[2]中國實用醫藥2018年8月第13卷第24期 122-124 China Prac Med, Aug 2018, Vol. 13, No. 24,122-124

醫療科普 僅供參考 不作為診斷依據