對(duì)于孩子近視一直是家長頭疼的問題，經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效延緩近視進(jìn)展的藥物低濃度阿托品滴眼液獲批上市后就備受家長們的關(guān)注。如何使用好這件近防利器？讓近視防控事半功倍！

建議使用人群

根據(jù)《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)（2022）》，年齡為4歲至青春期的近視人群，伴或不伴散光，目前文獻(xiàn)報(bào)道使用人群年齡為4~16 歲。對(duì)于小于6歲的兒童，用藥需要更加嚴(yán)格的監(jiān)控和隨訪。18 歲以后的青少年，如近視仍較快進(jìn)展或用眼負(fù)荷仍較大，可考慮適當(dāng)延長用藥時(shí)間。

藥品購買

低濃度阿托品滴眼液是處方藥，需要要正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生的建議下購買、使用，用藥前還需進(jìn)行全面屈光檢查評(píng)估是否適合使用。

用藥時(shí)注意事項(xiàng)

低濃度阿托品使用方法為每晚睡前滴1次，1次1滴。

使用步驟：①首先清潔雙手，將頭向后仰，用手指輕輕拉開下眼瞼，眼睛向上看。②將一滴眼藥滴入下結(jié)膜囊內(nèi)（即下眼瞼與眼球之間的結(jié)膜）。③立即按壓內(nèi)眼角，防止藥液流進(jìn)鼻腔，使藥液盡可能多的停留在眼球表面發(fā)揮出最佳效果。④最后輕輕閉上眼，閉目休息5分鐘左右。

滴藥后不影響近距離學(xué)習(xí)和閱讀，但不建議再使用電子產(chǎn)品。

聯(lián)合應(yīng)用

低濃度阿托品與戶外運(yùn)動(dòng)

戶外運(yùn)動(dòng)是最簡單最經(jīng)濟(jì)的近視防控方式之一，戶外光照強(qiáng)度高,視網(wǎng)膜照明增加,產(chǎn)生多巴胺可以有效抑制眼軸增長。使用低濃度阿托品滴眼液對(duì)戶外運(yùn)動(dòng)沒有影響，如果出現(xiàn)輕度畏光的癥狀，可以通過佩戴遮陽帽或太陽鏡來做好光線防護(hù)。

低濃度阿托品與框架眼鏡

低濃度阿托品是有效緩解近視發(fā)展的藥物，但它沒有視力矯正的作用。所以需要佩戴框架眼鏡來解決視物不清的屈光問題，兩者聯(lián)合使用可以有效解決視物模糊的同時(shí)延緩近視快速發(fā)展。

低濃度阿托品與“OK鏡”

“OK鏡”是利用角膜塑形的原理，使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數(shù)。角膜塑形鏡聯(lián)合低濃度阿托品眼液治療具有明顯的優(yōu)勢(shì) , 可以發(fā)揮藥物的作用和角膜塑形鏡的塑形作用 , 共同延緩近視發(fā)展 , 促進(jìn)視力的矯正 , 有效改善青少年患者學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量^[1]。

在兩者使用中建議先滴低濃度阿托品滴眼液，5-15分鐘后再佩戴角膜塑形鏡，不建議在佩戴角膜塑形鏡后滴阿托品。

藥物停用及反彈效應(yīng)

對(duì)于低濃度阿托品滴眼液應(yīng)答良好，幾乎沒有近視進(jìn)展或進(jìn)展不超過0.25 D，用藥時(shí)間2-3年，尤其是在13歲及以上兒童青少年，可考慮停藥^[2]。

在使用阿托品一段時(shí)間后停藥會(huì)出現(xiàn)一定的反彈效果，主要表現(xiàn)為屈光度和眼軸長度的增長速度的反彈。阿托品濃度越低，停藥后出現(xiàn)近視反彈效應(yīng)越小。

內(nèi)容來源：

[1]角膜塑形鏡聯(lián)合0.01%阿托品眼液對(duì)控制青少年近視的價(jià)值評(píng)估

[2]低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)（2022）

醫(yī)療科普 僅供參考 不作為診斷依據(jù)