低濃度阿托品滴眼液一經上市就備受家長的追捧，隨著使用人群的不斷增多，家長越來越關注其使用的效果及可能會出現的不良反應。

01  控制效果^[1]

低濃度阿托品的作用因人而異，對不同個體的控制效果可能不同。對于應答良好的使用人群，近視年增長量不超過 0.25 D，或近視年增長量下降至少 50%；應答一般的近視年增長量超過 0.250 D 低于 0.75 D；應答不佳的近視年增長量達到或超過 0.75 D。

對于應答良好尤其是在 13 歲及以上兒童青少年，在使用2-3年后可考慮停藥并密切觀察反彈效應。應答一般的兒童青少年，可繼續用藥來維持更好的近視防控效果，直至應答良好或青春中后期停藥。

02  不良反應[1]

目前循證醫學證據支持低濃度阿托品滴眼液在近視防控中的應用，尚未發現與藥物使用相關的嚴重全身不良反應，其眼部不良反應癥狀輕微、發生率較低，并且會隨著用藥時間延長逐漸耐受。即使如此，其可能出現的不良反應也不容忽視，需家長在孩子用藥后隨時觀察留意。

瞳孔散大、畏光反應

阿托品作用于瞳孔括約肌中的M受體，使瞳孔括約肌麻痹，瞳孔散大，導致進入眼內的光線增多，引起畏光現象。可以考慮提前晚上使用的時間或隔天使用。在外出時可以佩戴太陽鏡或遮陽帽來緩解不適。

眼壓升高

目前研究尚未發現低濃度阿托品滴眼液的應用與眼壓升高存在風險關系，僅當有前房淺、房角狹窄的患者使用阿托品時，會因瞳孔散大導致使用后出現短暫眼壓升高現象，關于眼壓和阿托品滴眼液應用的關系仍需要進一步研究明確。

調節能力和近視力下降

兒童用藥后調節幅度平均下降 2.00-3.00 D，停藥 2-4 個月后恢復如初。0-4.9% 的兒童用藥后2-4 周可出現輕微的近視力下降現象，后隨著時間進展逐漸消退。

過敏反應

低濃度阿托品滴眼液應用過程中過敏反應比較少見，常見癥狀為眼部瘙癢、灼 熱，體征為眼瞼腫脹和眼周發紅等，如出現相關反應須立即停藥就醫。

低濃度阿托品應用是為了延緩近視進展，與改善視力無關，仍然需要進行屈光矯正，注意保持良好的用眼習慣，如減少近距離用眼的強度和時間、增加戶外活動時間、改善坐姿和環境照明等。

內容來源：

[1] 低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防 控中的應用專家共識（2022）

醫療科普 僅供參考 不作為診斷依據