隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國的老人越來越多,對(duì)花鏡的需求也越來越大,但是大部分老視患者在購配花鏡時(shí)存在些許問題,一部分是由于自身消費(fèi)水平的限制,進(jìn)店后只對(duì)成品花鏡進(jìn)行試戴,另一部分則沒有考慮到雙眼平衡、調(diào)節(jié)和集合及相關(guān)視功能問題。
為了提高老年人的視覺質(zhì)量,驗(yàn)配花鏡是一項(xiàng)非常重要的工作。老視是一種生理現(xiàn)象。它既不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正。它是人們進(jìn)入中年和老年時(shí)不可避免的一種視覺問題。隨著人們年齡的增長,眼睛的調(diào)節(jié)能力逐漸下降,使老人感到視近的困難。老視眼的發(fā)生與發(fā)展大多年齡在45歲左右,其發(fā)生和嚴(yán)重程度與屈光不正、身高閱讀習(xí)慣、采光及全身健康狀況等因素有關(guān)。而原有近視的老年人,為了獲得清晰的近距離閱讀,除了矯正遠(yuǎn)用屈光不正之外,還需要添加凸透鏡以具有清晰的近用視力,驗(yàn)配參數(shù)需考慮更加全面。
老視的定義
老視是指隨著年齡的增長,眼睛睫狀肌的功能開始下降,眼內(nèi)的晶狀體開始逐漸失去水分和硬化,失去彈性,眼睛的調(diào)節(jié)功能降低,當(dāng)看近處物體時(shí),由于晶狀體缺乏彈性,光線進(jìn)入眼內(nèi)已經(jīng)不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像,必須把書本拿遠(yuǎn),才能看清,這種現(xiàn)象被稱為老視(也稱為老花眼),大多數(shù)人在40到45歲左右出現(xiàn)老視現(xiàn)象,也就是近距離閱讀困難,不清晰。
老視的發(fā)生機(jī)理及表現(xiàn)
老視的發(fā)生機(jī)理,目前尚不明確,學(xué)術(shù)上有各種爭論。如晶狀體囊核變硬及折射率的變化、晶狀體膨脹、晶狀體囊膜彈性降低、睫狀肌張力減低、睫狀體與晶狀體之間的空間減少、懸韌帶張力的變化等。但究其根本因素還是眼睛的調(diào)節(jié)功能隨著年齡增長逐漸降低,從而引起老視。老視的表現(xiàn)常常因人而異,它與每個(gè)人眼睛的屈光狀態(tài)、平時(shí)習(xí)慣的閱讀距離、職業(yè)及興趣愛好等息息相關(guān)。視近工作者老視的表現(xiàn)就會(huì)比以觀看遠(yuǎn)距車輛和交通燈為主要任務(wù)的交通警察強(qiáng)烈的多。
老視患者的特點(diǎn)
1.近距離閱讀困難
當(dāng)閱讀距離從看遠(yuǎn)變?yōu)榭唇鼤r(shí),先是會(huì)感覺視物困難模糊,過一會(huì)兒才開始清晰,這個(gè)時(shí)候老人們通常會(huì)不自覺頭向后仰,手臂伸直,書報(bào)拿遠(yuǎn)的方法來增加閱讀距離,從而減少調(diào)節(jié)需求來滿足視近閱讀,最后甚至完全不能視近閱讀,所以有的人其實(shí)四十到四十五歲就出現(xiàn)了老視,但是到五十多歲才有了佩戴老花鏡的需要。
2.閱讀需要更強(qiáng)的照明 在光線不足的情況下閱讀會(huì)使人感到不適,這是由于光照不足會(huì)使視覺辨別閾增加,瞳孔也會(huì)相應(yīng)增大。由于瞳孔在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圓,這使得老視眼的癥狀更為明顯。隨著年齡的增長,即使在白天的近距離工作中也容易感到疲勞。因此,在室內(nèi)環(huán)境中,老年人可以通過提高光照度來改善閱讀體驗(yàn)。在選擇閱讀材料時(shí),他們需要更高的亮度對(duì)比度。為老年人提供的印刷品應(yīng)該具有清晰的字體、大字體以及黑白的背景。此外,應(yīng)避免使用藍(lán)色、綠色或紫色的背景色,以幫助他們提高閱讀速度和理解能力。 3. 閱讀時(shí)間過長易疲勞 因?yàn)檎{(diào)節(jié)力的衰退,老年人在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下難以持久地進(jìn)行近距離工作。這種調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)導(dǎo)致過度調(diào)節(jié)會(huì)引起過度的集合,進(jìn)而產(chǎn)生不舒適感。因此,老視患者閱讀報(bào)紙時(shí)容易產(chǎn)生串行或字跡成雙的現(xiàn)象,甚至最終無法閱讀。此外,老年人的視功能調(diào)節(jié)反應(yīng)遲緩,盡管他們能夠看清近處的物體,但在看遠(yuǎn)處的物體時(shí),由于睫狀體緊張不能立刻放松,會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性的近視。再看近處物體時(shí),就會(huì)有短時(shí)間的模糊現(xiàn)象。如果這種情況繼續(xù)發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)如眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列的視疲勞癥狀。
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