近視手術種類繁多,每種手術方式各有其特點和適用人群。術前檢查也至關重要,它可以幫助醫生了解患者的近視度數、角膜厚度等因素,從而確定最適合的手術方式。那除了這些,近視手術患者還需了解哪些信息,才能讓更好地配合手術、縮短恢復時間,并減少術后不適呢?
近視術前準備
(1)注意休息。術前3天不要過度用眼、不熬夜、保證充足睡眠。
(2)注意個人衛生。術前1天洗澡、洗頭;手術當日勿化妝,避免化妝品影響消毒效果。眼部不要涂畫睫毛膏、眼影、眼線;嫁接的假睫毛最好提前去除;不噴香水、發膠等香味濃郁的日用化妝用品;不戴項鏈、耳環等金屬飾品。
(3)手術當日無需空腹。角膜屈光手術在眼部表面麻醉下實施,不是全身麻醉,可以正常飲食,防止低血糖,也不宜過飽,以免躺在手術床上時胃部不適。手術當日不飲用咖啡、可樂、茶等引起興奮的飲料,不食用類似功效的食物,避免因興奮影響術中配合。
(4)手術時需要平躺在手術床上,為不影響手術頭位及眼位,女生最好提前把頭發散開,不要扎發或盤發,如果個人需要,可以把頭發扎在側下方,手術患者不要穿高領套頭衫,也不能穿帽衫。
(5)患者手術當日不宜開車,建議有家屬陪同,協助完成繳費、取藥、簽署知情同意書等術前事宜。
近視術中事項
讓患者了解術中注意事項,提醒患者做好術中配合。
(1)術前洗眼。在沖洗之前,眼睛表面會滴入表面麻醉藥物,在洗眼的過程中,患者會感覺到眼部清涼,不會有其他不適感覺。需要聽從洗眼護士的指令,上、下、左、右轉 動眼睛,充分洗凈,以避免術中和術后感染。若洗眼后發現患者出現不適如眼痛等,及時告知醫師或護士。
(2)眼周皮膚消毒。沖洗眼睛結束后,對眼周皮膚進行消毒,消毒劑對眼睛有些輕微刺激,因此,消毒過程中輕輕閉眼休息,不要過度擠眼,也不能用手揉眼睛。消毒完畢,切勿用手碰觸消毒區域,以免污染;若消毒后等待手術時間較長,為避免污染,可使用紗布遮眼,或再次消毒。
近視術中配合
(1)手術時患者平躺在手術床上,護士幫助擺好手術中需要的體位和頭位,勿自行調整位置,手自然放在身體兩側, 切勿伸手觸碰手術設備或摸自己頭面部。
(2)手術時面部遮蓋無菌敷料,僅露出眼部,眼睛表面點表面麻醉藥物,使整個手術過程不會疼痛或僅有輕微針刺感覺,雙眼同時睜開,睜一眼閉一眼會讓眼球向上轉動,影響手術操作。
(3)手術中不需要瞪大眼睛,保持雙眼自然睜開即可,會有開瞼器輔助,此時會感覺眼角有不適感,請勿用力擠眼、眨眼、轉動眼球。聽醫師的指令,不說話,不點頭或搖頭,保持頭位不動。
(4)飛秒激光掃描之前,可以看到閃爍的綠色指示燈 ( 有些高度近視或高度散光患者可能看綠燈不明確甚至眼前顯白燈 ),注視確定后眼睛就不要再轉動;飛秒激光掃描過程中,會覺得眼前綠燈看不清或看不到,或一片紅色、白色或發暗等均為正常,不用緊張,不要試圖找燈,只要放松保持眼睛不動即可,堅持22~26s激光掃描即結束。
近視手術術后須知
(1)復查時間及項目
①復查時間:角膜屈光手術后常規隨訪時間為術后第1天、1周、1個月、3個月、6個月和1 年;SMILE術后最關鍵的復查時間為術后1天、1周和1個月。如果術后復查時發現患者角膜水腫明顯或其他異常,可調整復查時間,讓患者在術后3天、10天時,增加復查2次。
②復查項目:裸眼視力、裂隙燈檢查、電腦驗光、眼壓、角膜地形圖;可根據情況選擇矯正視力、調節力、前節光學相干層析成像、像差及對比敏感度等檢查。
(2)術后注意事項
①術后可選擇性戴醫用防護眼罩,盡量采用平躺睡姿,以確保術眼不受外力壓迫。1周以內避免洗發水等化學性刺激液體進入眼內,避免臟水進入眼睛。
②術后合理用眼:術后1周以內,適當減少近距離用眼時間;1周以后,避免長時間連續用眼,每20min休息20s,休息時眺望遠處;避免熬夜。
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