在近視防控中心,每逢周末、節(jié)假日,就會迎來配鏡潮。前來的小朋友大多是被檢出近視,或是度數(shù)又增加了。很多家長疑惑,為什么孩子近視后,度數(shù)會持續(xù)增長?
其實,人一生下來是遠(yuǎn)視眼,而不是正視眼。兒童期眼球發(fā)育過程是“眼軸不斷延長、眼球不斷長大”的過程。伴隨著孩子成長,眼軸在不斷延長,眼睛的發(fā)育將不斷抵消遠(yuǎn)視的度數(shù),逐漸發(fā)育成正視眼。
孩子的生長發(fā)育期,也是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時期,用眼壓力大,眼軸的長度逐漸超過正常范圍,就導(dǎo)致了近視的發(fā)生與發(fā)展。
近視主要是由兩個關(guān)鍵因素決定的,即角膜曲率和眼軸長短,而這兩者必須保持一個固定的比例,視力才是正常的。一般情況下,角膜曲率是固定不變的,但眼軸會隨著發(fā)育而延長。
圖片來源:國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《小學(xué)生防控近視手冊》
近視眼的度數(shù)會隨著人體發(fā)育、身高的增長而增長,只有身體停止發(fā)育,近視眼才能趨于穩(wěn)定。一般中國青少年,女孩15-16歲,男孩17-18歲,身高就趨于穩(wěn)定了【1】,即便后續(xù)有小幅增長,對眼睛度數(shù)的影響也比較小了。
每個年齡孩子的遠(yuǎn)視儲備量可以參考下表:如4~5歲的兒童生理屈光度為 150~200度遠(yuǎn)視,則有150~200度的遠(yuǎn)視儲備,如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視,意味著其遠(yuǎn)視儲備消耗過多,有可能較早出現(xiàn)近視。
圖片來源:國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《小學(xué)生防控近視手冊》
如果在小學(xué)孩子已經(jīng)發(fā)展成為了近視眼,升至初中后,近視眼的度數(shù)只會進(jìn)一步地加重。很多孩子在這個時期度數(shù)每年可能會增長75度-150度,甚至更高。
當(dāng)孩子的身體發(fā)育停止,近視眼發(fā)育也接近穩(wěn)定。這里要強(qiáng)調(diào)的是,造成孩子近視的因素很多,在視力變動最大的時期及時進(jìn)行視力保護(hù)工作十分重要。否則在身體停止發(fā)育時,近視程度便已“無力回天”了。
眼軸增長好比身高增長,監(jiān)測眼軸增長是評價屈光發(fā)育的重要指標(biāo)。
眼軸長度和近視度數(shù)有線性關(guān)系,隨著近視度數(shù)增加,眼軸也會不斷增長,并且兩者都是不可逆的過程。
高度近視,伴隨眼軸進(jìn)行性延長的是視網(wǎng)膜的持續(xù)變薄,未來發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性的幾率陡增。
如何避免較早發(fā)病的近視兒童進(jìn)展為高度近視,很重要的一點是建立屈光發(fā)育檔案,不斷監(jiān)測屈光度和眼軸變化。
及時采取科學(xué)的手段進(jìn)行干預(yù),防止成為高度近視。
參考來源:
[1]2021版最新1~18歲男孩女孩身高體重標(biāo)準(zhǔn)表。
圖片來源:攝圖網(wǎng)、國家衛(wèi)健委印發(fā)的《小學(xué)生防控近視手冊》、實景拍攝
注:以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識科普使用,不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診斷,請謹(jǐn)慎參閱